医疗设施缺乏，医务人员短缺， “小病忍，大病拖”曾是舟曲农村医疗卫生状况的真实写照。

而今，舟曲县不断加强医疗投入，强化工作措施，整合卫生资源，统筹城乡协调发展，提出了“小病不出村”的目标，使农村医疗技术水平不断向前发展，缩小了城乡医疗卫生差距。

标准化卫生室零距离服务村民

走进舟曲县江盘乡河南村卫生室，配药室门口“但愿人百病莫生，何妨我千秋不老”的楹联和墙壁上张贴着的冬季养生知识映入眼帘。

卫生室的布局简单明了，最左边是配药室，中间是消毒室，旁边便是诊断室。

配药室的药架上整齐地陈列着重感灵、腰痛宁、珍菊降压片等常用药品。

村医陈妙芳2004年毕业于定西卫生学校临床护理专业，考取“乡村医生资格证”后，经县卫生局发文认定，她成了一名村医。

陈妙芳告诉记者，村卫生室里的药品都是网上订购的，并以零差率销售，不仅保障了药品的质量还保证了低价。

除了正常的诊疗，陈妙芳还承担计划免疫工作和村民健康档案的建立。次日，她要和卫生院的医生一起为32名婴幼儿进行计划免疫疫苗注射。“要询问家长，孩子是否有发烧、腹泻等症状。”“医疗废物要按照标准回收。”卫生院副院长杨亚平向陈妙芳交代着注意事项。

舟曲县卫生局局长罗虎才告诉记者，2014年，舟曲县进行了村级卫生室标准化改造。截至目前，全县208所村级卫生室，已改造155所，其余的正在落实中。

全面推广中藏医诊疗

走进峰迭镇卫生院二楼中医馆，楼道里淡淡的中药味扑鼻而来。

在中药房里，陈列着各类中药材。除了茯苓、厚朴、甘草等常用药，还有西洋参、人参等名贵药材。

中医主治医师董满生告诉记者，卫生院自1964年建院时就设有中医馆，而当地村民也有用各种传统方法及中草药防病、治病的习俗。

为了更好地发扬中医文化，峰迭镇卫生院开设了中医科、针灸理疗室，开展针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医诊疗。

“中医治疗新农合全报销，我自己只付了130元。”峰迭镇布子村村民虎全英因风湿性关节炎影响行走，入院后董满生为他进行中药配合针灸等治疗，疗效很好。因为新农合对中药是100%报销，他只负担了床位费等自付项目费用。

董满生的桌上还放着甘肃省中医药师承教育工作带教日志，他负责定期培训峰迭镇18个村级卫生室的村医，对他们进行中医药业务指导和规范。

峰迭卫生院院长彭永平介绍说，峰迭镇城内村、城外村、咀上村等6个行政村都设立了中医诊室，可以开展基础的中医服务，对常见病可以进行中医诊疗医治。

罗虎才说，近年来，舟曲县大力开展中藏医药示范县创建工作，在乡、村两级大力推广中医适宜技术，打造了曲瓦乡城马村、果耶乡甘子沟村、大川镇梁家坝村等66所中医特色村卫生室，落实了1所中藏医特色服务能力示范单位建设工作。全县各医疗单位全部设立了中藏医科，80%的乡镇卫生院和社区开展了中藏医药特色服务。在乡村两级大力推广中藏医适宜技术，对全县208名乡村医生分期开展了中藏医适宜技术培训。

培训缩小城乡医疗差距

翻开舟曲县卫生局开展的“舟曲县乡村医生《中藏医适宜技术培训班》第一期结业考试题”试卷汇总，可以看到各类常见病的中医治疗问题。

“双手推拿法头部两侧10遍左右，直推太阳经及掌摩腹部6分钟……”在关于三部推拿法治疗不寐技术的描述中，巴藏乡后北山村卫生室村医杨继忠这样表述，他的回答是正确的。

这是舟曲县2013年12月在全州率先开展的乡村医生中医适宜技术与基本公共卫生服务项目培训工作。培训制定了严谨科学的培训、考核流程，对全县乡村医生分期开展培训，培训于6月底结束，共培训9期、182名村医。

罗虎才告诉记者，为深化医疗卫生体制改革，舟曲县以加强各级卫生技术队伍为核心，以“小病不出村”为目标，分层开展以实用技能和适宜技术培训为重点的各类业务培训。

2014年4月，县里还从基层医疗卫生机构中选派20名工作责任心强、业务能力突出的医务人员，赴甘南州卫生学校参加全科医生培训，目前学员们正在进行临床实践学习，不久还将参加结业考试。

同时，舟曲县与兰大医学院签订了卫生人才培养协议，计划利用3年时间，采取“派出去、请进来”的方式，选派人员到兰大医学院附属医院免费进修学习，同时邀请兰大医学院各附属医院专家来舟曲开展义诊、业务指导等工作。县里还组织医护人员参加省、州举办的骨干医师、基层医师、社区卫生服务人员能力建设等培训，并于6月底安排县人民医院、妇幼保健站、中藏医院、博爱医院4家县级医疗机构对全县23所乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员及辖区内村医利用流动医院、上门培训等方式开展中藏医适宜技术培训，进一步提高了乡、村两级医务人员服务水平。(记者赵梅)